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市中医院:首例临时心脏起搏器安装成功
稿源:365bet平台开户_365bet体育在线把握吗_365bet娱乐场平台 作者:姜慧 时间:2019年02月10日 星期日

        2月9日17时30分,李强医生从左股静脉穿刺置入动脉鞘管,开始放置起搏导线,在B超定位和床边X线引导下终于放到位。患者的心率从36次每分恢复到正常心率,血压也随着增高,生命体征趋于平稳。这标志着市中医院首例临时心脏起搏器安装成功。

2月8日19时,九十岁的周老爷爷胸闷气浅明显,吸氧无改善。家属急忙送到医院,急诊收入院。完善相关辅助检查,患者心率22次每分,钾6.56mmol/l。 

考虑高钾引起的窦缓,2月9日凌晨2点送入血透室进行急诊血透,钾得到纠正。然心率仍25次每分,窦缓,异丙肾上腺素组维持提高心率,心率仍在22~25次每分徘徊。

2月9日上午7时,患者血压下降,意识改变,予以多巴胺升血压。患者心率仍22~25次每分,复测血钾又到危急值。考虑患者基础疾病多,重,遂转入重症监护室。

        钾的反复升高,重症监护室医生立即安排CRRT(连续肾脏替代疗法),同时调整异丙肾上腺素组用量。通过CRRT的过滤,钾恢复到正常值。患者心跳仍在34~43次每分。考虑到患者年龄大,血压低,老年人窦房结自律功能恢复慢,如果没有起搏器,再加上细胞内持续高钾,可能会引起心脏停搏,存在临时心脏起搏器植入术指征。

 

因为患者病情特殊性,又考虑岁数之高。重症医学科李志勇主任与李强医生深思熟虑之后,与家属谈话决定给患者安置临时心脏起搏器。在家属同意后,一切准备就绪。17时30分,李强医生从左股静脉穿刺置入动脉鞘管,开始放置起搏导线,在B超定位和床边X线引导下终于放到位。患者的心率从36次每分恢复到正常心率,血压也随着增高,辅助检查确认到位,临时心脏起搏器成功植入。

在外等了许久的家属也松了口气。

 

        李强医生检查,目前患者自主心律恢复,病情稳定。

 

重症医学科主任李志勇表示,临时心脏起搏器的成功安装标志着市中医院诊急救水平进一步提高,以前像这种患者我们会建议家属转到上级医院治疗,现在患者在本院就能得以救治,避免了转运的风险,又为治疗抢得了时间。重症医学科在危急重患者的救治范围也得到了扩展,以前是单纯的呼吸系统的疾病,现在心血管系统的急重症也可以在本院得以救治。

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